En ny hälsodeklaration upprättas vid registrering av patient och även vid ändring. Datum och namnet på behandlaren som utfört registreringen uppdateras automatiskt. Befintlig hälsodeklaration ändras inte och finns kvar som historik. Vid varje uppdatering av hälsodeklarationen sätts registreringsdatum till med dagens datum. "Ingen ändring i hälsotillstånd eller Medicin" är också en viktig upplysning som bör registreras, dateras och lagras. Denna notering kan skrivas i fältet Kompletterande upplysningar.

För vissa offentliga organisationer är Hälsodeklaration ersatt med Anamnes. Innehållet är detsamma men terminologin annorlunda. Detta styrs av vilken licensfil som används.

Opus har som standardinställning att varna om hälsodeklaration inte är ifylld för aktuellt år.

Vill du ta bort varningen görs det i journalen under journalinställningar (skiftnyckeln nere till vänster). Klicka bort "Varning om man inte har registreras hälso" och klicka OK. OBS! Inställningen gäller per dator!

Översikt Hälsodeklaration

Allmän information

Sätt kryss för de sjukdomstillstånd som är aktuella för patienten. De sista fem diagnoserna är öppna för redigering. Du kan själv lägga in val som du vill ha med i hälsodeklarationen. Läs mer om att redigera sjukdomar i hälsodeklarationen.

Annat

Kryssa i aktuella alternativ.

Allergier

Kryssa i aktuella alternativ. Här finns möjlighet att lägga till två egna alternativ.

Mun/Tänder

Kryssa i aktuella alternativ. Här finns möjlighet att lägga in ett eget alternativ.

Pat. värdering av sitt hälsotillstånd

Kryssa i aktuellt alternativ.

Gravid, BP

Fyll i beräknad förlossning

Registreringsdatum

Sätts automatiskt när en ny hälsodeklaration skapas.

Speciella anteckningar

Fältet är direktkopplat till sjukdomar i Allmän information. Kryssa i ett val, t ex cancer och skriv en anteckning i Speciella anteckningar. Texten blir då kopplad enbart till valet cancer som blir fetstilt och understruket för att markera att det finns extra anteckningar.

Kompletterande upplysningar

Fritextfält

Mediciner

Här kan du själv lägga in de vanligaste medicinerna.

Mediciner - fritext

Fritextfält

Läkarbehandling

Fritextfält

Varför kommer patienten

Fritextfält

Uppdaterad av

Sätts automatiskt till den aktiva behandlaren när en ny hälsodeklaration skapas.

Ger Cave-anmäkning i hälsodeklaration

Du kan själv välja vilka sjukdomar som ska generera en Cave-anmärkning. När det finns Cave-anmärkning blir knappen Hälsodeklaration röd.

Läs mer om hur du redigerar Cave-anmärkningar i hälsodeklarationen.

Inställningar för hälsodeklarationen. Sjukdomar som genererar Cave och tillägg av egna sjukdomar görs här.

Ta bort hälsodeklaration

Har man gjort en felregistrering i hälsodeklarationen och vill ta bort denna klickar man på knappen Ta bort. Ett fönster öppnas för att kunna registrera orsaken till att Hälsodeklarationen ska tas bort. Skriv in eventuell anteckning och klicka på knappen OK. Denna felregistrering arkiveras bland borttagna hälsodeklarationer. Det går inte att ta bort signerade hälsodeklarationer.

Klickar man i rutan till vänster om "Visa borttagna hälsodeklarationer" kommer dessa att visas med det datum de togs bort. När man klickar på datumet visas vad man angett för orsak till borttagandet.

Skriv ut hälsodeklaration

Hälsodeklarationen kan skrivas ut, både innan och efter att du har fyllt i den. Klicka på skrivarikonen för att göra en utskrift.

Se eget avsnitt om Redigera sjukdomar i Hälsodeklaration samt Redigera Cave för standardsjukdomar.

Ny hälsodeklaration

Vid en ny hälsodeklaration, markera i kryssrutorna för aktuellt hälsotillstånd. Har patienten inga noteringar att göra, inga mediciner och är fullt frisk, markerar man i rutan framför fältet "Utan Anmärkning". När alla registreringar är gjorda, klicka på knappen Signera. Därefter visas den den behandlande tandläkarens namn i "Signerat av" med signeringsdatum 

Är hälsodeklarationen sparad och signerad kan man inte tillföra mera samma dag. Då måste en ny upprättas.

Redigera sjukdomar i hälsodeklarationen

Klicka på skiftnyckelnnere till vänster i hälsodeklarationen. Fönstret Redigera sjukdomar i Hälsodeklaration öppnas.

Redigera Cave för standardsjukdomar

Klicka på knappen för att redigera vilka standardsjukdomar som ska generera Cave- anmärkning i hälsodeklarationen.

Redigera egendefinierade sjukdomar

Här skapar och redigerar du kryssrutor för sjukdomar du saknar i hälsodeklarationen. Vilka sjukdomar som visas i fälten beror på vilken knapp som är markerad av Allmänna, Allergi och mun/tänder.

Vänster fält: Valda sjukdomar som visas i hälsodeklarationen

Höger fält: De sjukdomar du har skapat men som inte visas.

Allmänna

Finns plats för 5 egendefinierade sjukdomar under avsnittet Allmän information. Du ser hur många som är lediga över det vänstra fönstret.

Allergi

Finns plats för 2 egendefinierade allergier. Du ser hur många som är lediga över det vänstra fönstret.

Mun/tänder

Finns plats för 1 egendefinierad diagnos under avsnittet Mun/tänder.

Vald sjukdom

Här skrivs texten som ska visas bredvid kryssrutan i hälsodeklarationen, namnet på sjukdomen.

Ger Cave

Kryssa i Ger Cave om din sjukdom ska generera Cave-anmärkning.

Skapa ny sjukdom till hälsodeklarationen

Bestäm under vilken rubrik/del sjukdomen ska placeras: Allmänna, Allergi eller mun/tänder. Klicka sedan på Ny. Fältet Vald sjukdom blir redigerbart.Skriv in den sjukdom som ska kunna väljas i Hälsodeklarationen. Välj om sjukdomen ska generera Cave-märkning. Klicka sedan Spara.

Den nya sjukdomen läggs i det vänstra fönstret, grönmarkerad, vilket betyder att den är aktiv i hälsodeklarationen.

Det går inte att ta bort en tillagd sjukdom, den avaktiveras, rödmarkeras och arkiveras i det högra fönstret. Arkiveringen påverkar inte patienter som redan har diagnosen registrerad i hälsodeklarationen.

Du kan enkelt aktivera den igen genom att klicka i den lilla kryssrutan och sedan klicka på vänsterpilen.

Redigera Cave för standardsjukdomar

Klicka på knappen Redigera Cave för standardsjukdomar. Ett nytt fönster med en lista över samtliga standardsjukdomar öppnas. Klicka i kryssrutan för de sjukdomar du vill ska generera Cave. De blir rödmarkerade och får en varningstriangel i hälsodeklarationen. Klicka OK när du är klar.

Patientmediciner

För att lägga till nya mediciner i Hälsodeklarationen, klicka på plusknappen till höger i Hälsodeklarationen, eller gå till Verktyg | Inställningar - alla behandlare | Patientmediciner. Fönstret Patientmediciner öppnas.

För att markera de mediciner som är aktuella för patienten och klicka OK. Om det saknas mediciner går det enkelt att lägga till i listan.

Lägg till ny medicin

Klicka på skiftnyckelknappen i fönstret Patientmediciner.

Klicka på Ny.

Skriv i namnet på den nya medicinen och klicka Spara.

Kontrollera att den nya medicinen har en bock i högerkolumnen, så att den visas i listan när du ska välja medicinen. Motsvarande gäller om du vill dölja en medicin från listan. Bocka ur den och klicka Spara.

OBS att det inte går att radera en medicin som är inlagd eftersom den kan ha använts i en äldre hälsodeklaration!

När du är klar, klicka Stäng. Nu finns den nya medicinen som val i listan. Markera den och klicka OK.