Opus Dental kan direktkopplas till Försäkringskassan med hjälp av ett verksamhetscertifikat. Via direktkopplingen kan vårdgivaren kontrollera patientens ATB och högkostnadsskydd, skicka förhandsprövning och ersättningsbegäran för behandling med bara ett par knapptryckningar.

Vad behöver jag göra för att kunna skicka ersättningsbegäran till Försäkringskassan?

För att skicka ersättningsbegäran måste företaget först registreras hos Försäkringskassan och få ett klinik -ID. Försäkringskassan kräver också att alla kliniker med digitalt journalsystem har ett certifikat för säker datakommunikation. 

För att förenkla arbetet i Opus, gör samtliga inställningar nedan!

• Klinik-ID
• Behandlarens personnummer 
• Inloggad användares personnummer

Klinik-ID

Alla kliniker som kommunicerar med Försäkringskassan måste ha ett klinik-ID. Detta nummer erhålls från försäkringskassan och gäller per mottagning. Klinik-ID:t registreras sedan i Opus Dental.

Verktyg | Inställningar - vald behandlare | Företagsinformation

Fliken Ekonomi

Fyll i mottagningens klinik-ID i fältet KlinikID. Klicka Spara.

Behandlarens personnummer

Enligt Tandvårdsreformen 2008 måste behandlarens personnummer visas i tandvårdsräkningen och för Försäkringskassan. Lägg in behandlarens personnummer i behandlarens registerkort så ingår det i samtliga tandvårdsräkningar.

Verktyg | Inställningar - vald behandlare | Registerkort

Fyll i personnumret under Detaljer och Spara.

Inloggad användares personnummer

Enligt datainspektionens krav vid inhämtande av patientinformation från Försäkringskassan krävs även personnummer på inloggad användare (frågeställare). När Opus installeras och användaren loggar in första gången finns möjlighet att registrera personnumret direkt, så behöver man inte tänka på det sedan. För att registrera i efterhand, gå till:

Verktyg | Behörighetssystem | Användarinställningar

Fyll i fullständigt personnummer och klicka Spara.

Försäkringskassans kundcenter för partners finns tillgängligt för ytterligare frågor.

Verksamhetscertifikat

Försäkringskassan kräver att alla kliniker med digitalt journalsystem har ett certifikat för säker datakommunikation. Beställ certifikat hos förslagsvis  Svensk E-identitet.

Verktyg | Inställningar - vald behandlare | Företagsinformation

Fliken Övrigt.

Klicka på plusknappen under rubriken Certifikat. Ett fönster öppnas för att hämta certifikatfilen. Lösenordsnyckeln skickas separat till kliniken per SMS. Skriv in siffrorna i rutan för lösenordsnyckel.

Klicka Spara.

Allmänna tandvårdsbidraget

Alla som bor i Sverige får ett allmänt tandvårdsbidrag från och med det år man fyller 20 år. Det allmänna tandvårdsbidraget (ATB) betalas ut till tandläkaren/hygienisten men tillhör patienten. Tandvårdsbidraget får inte användas vid kosmetisk behandling.

Allmänna tandvårdsbidraget i Opus Dental

Vid varje avslutat behandlingstillfälle skickar vårdgivaren en ersättningsbegäran. I den markerar vårdgivaren om patienten vill utnyttja sitt ATB eller ej.

För att se patientens status hos Försäkringskassan, klicka på Försäkringskassans logga uppe till höger i journalen. Här ser du enkelt om patienten har outnyttjat ATB tillgodo,start och slutdatum för perioden.

Ingående högkostnadsskydd

Högkostnadsskyddet beräknas utifrån referenspriserna som fastställs av svenska staten. Högkostnadsskyddet börjar gälla när en patient under en tolvmånadersperiod fått åtgärder utförda vars sammanlagda värde överstiger 3000 kr. Efter det får patienten ersättning för

• 50 procent av kostnader med ett referenspris mellan 3000 kr och 15 000
• 85 procent av kostnader med ett referenspris som överstiger 15 000

Läs mer om högkostnadsskyddet på www.forsakringskassan.se.

Ingående högkostnadsskydd i Opus Dental

Genom verksamhetscertifikatet har Opus Dental direktkontakt med Försäkringskassan så att den aktuella patientjournalen alltid är uppdaterad med senaste status för högkostnadsskyddet. För att kontrollera status mot Försäkringskassan, klicka på Försäkringskassans logga uppe i högra hörnet i journalen.

Fönstret Försäkringskassans information om patienten öppnas. Klicka sedan på knappen Uppdatera från FK. Opus hämtar senaste informationen som visas under Högkostnadsskydd.

Kontrollera alltid att beloppet stämmer överens med det som Opus räknar ut i patientekonomin i bottenlisten i journalen.

Om det inte stämmer överens - kontrollera följande:

• Högre belopp i journalen än hos FK:
  Räkna ut mellanskillnaden och kontrollera så att det inte ligger ett felaktigt ingående belopp i journalen inom ersättningsperioden. Om det gör det är det bara att ta bort/återföra den raden och sedan Uppdatera från FK på nytt.
• Högre belopp hos FK än i journalen:
  Kontrollera så att alla behandlingar och åtgärder är signerade och inskickade till Försäkringskassan. Det kan ligga sparade och aldrig gått iväg till Försäkringskassan. Om inget av ovanstående hjälper dig, kontakta Opus Dental Support.
   

Högkostnadsskydd vid ersättningsbegäran

Vid avslutat behandlingstillfälle skickar vårdgivaren en ersättningsbegäran. I dialogfönstret som öppnas för att skicka ersättningsbegäran finns information om patientens status på högkostnadsskyddet, både från Försäkringskassan och från Opus.

Här finns möjlighet att ändra startdatum för patientens ersättningsperiod. Bocka i rutan Ändra startdatum för ersättningsperioden. Naturligtvis alltid i samråd med patienten.

De belopp som visas i Lokalt i Opus resp. Försäkringskassan är hämtat från patientekonomin i journalen och Försäkringskassan.